O desafio

O refluxo sanguíneo é a principal causa de oclusões do cateter.

25PC-hires

Apesar dos esforços contínuos dos profissionais de cuidados com a saúde, as oclusões nos cateteres de linha central (CVC e PICC) continuam sendo um problema importante, o que pode resultar em atrasos na administração de cuidados intensivos, em aumento do risco de infecção e em aumento dos custos de cuidados com a saúde. Uma causa importante da oclusão do cateter é o refluxo sanguíneo,1 ou quando o sangue retorna no cateter. O refluxo sanguíneo pode causar um trombo intraluminal, o que pode resultar em incapacidade de infundir fluidos/medicações por via IV. Um cateter com oclusão também pode levar à impossibilidade de coleta de sangue.

As tecnologias atuais estão limitadas em sua capacidade de reduzir o refluxo sanguíneo em cateter.

Alguns dispositivos à venda no mercado, inclusive conectores sem agulha de pressão positiva, tentam solucionar o problema, mas não resolvem todas as causas do refluxo. Por exemplo, os dispositivos de pressão positiva só têm impacto no refluxo sanguíneo quando uma seringa ou conjunto de administração é desconectado.

A nossa solução

A manutenção da patência dos cateteres e a minimização das oclusões podem constituir passos importantes nos seus esforços de aprimorar a segurança e os resultados do paciente.

50PC.pngO dispositivo de patência do cateter Neutron® é o primeiro e único dispositivo autorizado pela FDA que provou reduzir significativamente todos os tipos de refluxo de cateter, e a redução do refluxo clinicamente comprovou ajudar na redução das oclusões. O Neutron pode ajudá-lo em seus esforços de aprimorar  os cuidados e a segurança do paciente e na redução do risco de oclusões do cateter. A redução das oclusões do cateter pode ajudar a minimizar o atraso da aplicação da terapia e dos procedimentos, atenuar o desconforto desnecessário do paciente, diminuir o período de internamento e reduzir a necessidade e os riscos inerentes aos agentes de eliminação de coágulos.

Num estudo piloto, realizado para determinar se as funcionalidades de projeto únicas do Neutron assegurarão patência prolongada do cateter em comparação com um conector de deslocamento positivo (MaxPlus®, CareFusion, Inc.) e um conector de deslocamento neutro (InVision-Plus®, RyMed, Inc.), só os dispositivos Neutron se mantiveram sem oclusões pelo período inteiro de 11 dias deste estudo.5 Nenhum dos dispositivos MaxPlus manteve a patência do cateter além de sete dias; além disso, um dispositivo falhou decorridos cinco dias e outro decorridos seis dias.  Apenas um dos dispositivos InVision-Plus manteve a patência ao longo do período inteiro de 11 dias; além disso, um dispositivo falhou decorridos seis dias e outro decorridos oito dias. Com base neste estudo piloto preliminar, o dispositivo de patência do cateter Neutron pode fornecer aos médicos um desempenho superior da patência do cateter em comparação com um dispositivo de deslocamento positivo (MaxPlus) e deslocamento neutro (InVision-Plus).

Neutron -Study -Graph

 

 

A redução das oclusões dos cateteres com o dispositivo de patência do cateter Neutron pode proporcionar benefícios clínicos em tempo real.

Evitar atrasos nos cuidados intensivos ao paciente.

O Neutron pode ajudar a evitar atrasos na terapia de medicações intravenosas fundamentais (por exemplo, antibióticos e oncolíticos), suporte nutricional e produtos sanguíneos.

  • O Neutron pode ajudar a evitar atrasos nos procedimentos e o aumento do internamento graças à diminuição das intervenções desnecessárias, inclusive a administração de t-PA ou outras ações corretivas. 

Evitar o desconforto e a dor do paciente.

O Neutron pode ajudar a evitar o desconforto e a dor do paciente causadas por picadas de agulha, reinícios do cateter e manipulação do local de IV desnecessárias.

Como o Neutron reduz o risco de oclusões trombóticas, a probabilidade dos pacientes necessitarem de agentes de eliminação de coágulos é menor.

Evitar custos desnecessários.

O Neutron pode ajudar a minimizar custos desnecessários que aumentam com o tratamento de oclusão, tais como:

  • Custo do tempo do pessoal relacionado com as intervenções clínicas.

  • Custo do t-PA ou de outros agentes de eliminação de coágulos. 

  • Desperdício de medicamentos, tais como oncolíticos e produtos sanguíneos sensíveis ao tempo.

  • Aumento da duração do internamento dos pacientes devido a interrupções da terapia e reinícios do cateter.

Ajudar a reduzir o risco de infecção.

Além de aproveitar as funcionalidades de projeto patenteadas da ICU Medical que demonstram proporcionar uma barreira microbiana segura e eficaz, o Neutron pode ajudar a reduzir o risco de infecção:

  • Prevenindo a ocorrência de trombose, um campo fértil para a ocorrência de infecção.

  • Minimizando a manipulação da linha IV como ponto de entrada no caso das bactérias.

 

Possíveis economias de custo com o dispositivo de patência do cateter Neutron.

 

Com o risco reduzido de oclusões do cateter, constata-se uma necessidade menor do uso de agentes de eliminação de coágulo dispendiosos, tais como tPA, além do aumento dos custos clínicos associados ao tratamento das oclusões do cateter. 

Neturon -savings

Um cenário que ilustra as possíveis economias de custo associadas à mudança para o dispositivo de patência de cateter Neutron para colocação em ambiente hospitalar de 2.000 linhas centrais por ano revela que a mudança para o Neutron pode garantir uma economia aproximada de US$ 238.730 por ano.6

Os cálculos pressupõem um custo de US$ 206 por dose de tPA, uma redução das oclusões de 50% utilizando o Neutron, uma taxa de êxito médio de tPA de 82%, um custo de substituição do dispositivo de US$ 1.388 e um custo de internamento de US$ 1.853 por dia.6

O refluxo sanguíneo é a principal causa de oclusões trombóticas do cateter que colocam em risco a segurança do paciente, os resultados clínicos e a relação econômica dos cuidados. O dispositivo de patência do cateter Neutron é o único em sua capacidade de reduzir significativamente todos os tipos de refluxo de cateter e pode ajudar a reduzir significativamente os custos associados aos tratamentos com tPA e substituições do cateter.

Referências

  1. Gorski, Lisa A MS, RN, CS, CRNI. Central Venous Access Device Occlusions: Part 1: Thrombotic Causes and Treatment. Home Healthcare Nurse. 21:2 115-121, February 2003.
  2. Stephens LC, Haire WD, Kotulak GD. Are Clinical Signs Accurate Indicators of the Cause of Central Venous Catheter Occlusion? JPEN. 19:75-79, 1995.
  3. Haire W, Herbst S. Use of Alteplase (t-PA) for the Management of Thrombotic Catheter Dysfunction: Guidelines from a Consensus Conference of the National Association of Vascular Access Networks (NAVAN). Nutrition in Clinical Practice. 15:265-275, December 2000.
  4. ICU Medical Study Summary. Observational In-Vivo Evaluation of the Neutron™ Needlefree Catheter Patency Device and its Effects on Catheter Occlusions in a Home Care Setting, 2011.
  5. ICU Medical Study Summary. A pilot study evaluation of three needlefree IV connectors and their ability to maintain catheter patency over an 11-day period, 2011.
  6. ICU Medical White Paper. Utilizing the Neutron™ Catheter Patency Device to Reduce the Clinical Costs Associated with Central Line Catheter Occlusion, 2012.